很多老年朋友同时患有高血压、糖尿病、骨关节病等多种慢性病，需要同时服用好几种药物。不少人习惯多个科室分别开药，再加上自行购买中成药、保健品，不知不觉就变成多重用药。老年人身体机能随年龄增加发生改变，对药物耐受能力变差，多种药物叠加服用，更容易出现药物不良反应，严重时会损伤脏器，甚至引发跌倒、低血压等意外。
多重用药最常见的风险主要有三点。第一，药物之间发生相互作用，有的药一起吃会降低药效，还有的联用后毒性增加。比如多种解热镇痛药叠加使用，会增大胃黏膜损伤、消化道出血的风险；抗过敏药联合镇静类药物，会加重头晕嗜睡，老人起身时容易摔倒。第二，重复用药。很多复方药名字不一样，但有效成分重复，只看商品名服药，很容易造成药物超量。第三，副作用叠加。单独服用每一种药的不良反应都比较轻微，多种药物一起使用，不良反应叠加，就会出现乏力、头晕、站立眼前发黑等情况。
老年人同时服用多种药物，要牢记这几条用药原则。
第一，就诊主动告知全部用药，尽量精简药物。每次去医院看病，一定要把正在吃的西药、中成药、保健品全部告诉医生和药师，可以带上药盒，方便医生评估。不要自己随便加药，优先保留治疗必需的药物，停用没有明确疗效的药品。尽量避免同时在多个科室开药，防止不同医师不了解全部用药方案，开出存在冲突的药物。
第二，分开时段服药，注意服药方式。不同药物吸收条件不一样，降压、降糖药要固定时间服用。如果西药和中成药都需要服用，两类药物建议间隔半小时，减少药物在胃肠道内互相干扰。服药只能用温水，不能用茶水、牛奶、果汁送服，西柚汁会影响部分降压、降脂药物代谢，服药期间严禁饮酒。缓释、控释片剂不要掰开、碾碎，否则药物会一次性大量释放，带来安全风险。
第三，不自行增减药量，漏服不要双倍补药。不要觉得症状好转就自行停药，也不要感觉效果不好就擅自加量，容易造成血压、血糖剧烈波动，诱发急症。如果忘记吃药，距离下次服药时间很近，直接跳过本次，下次正常服用，千万不要一次吃双倍剂量，避免药物蓄积中毒。
第四，定期复查，做用药评估。建议每3～6个月复查肝肾功能、血压、血糖，同时让药师梳理全部用药清单，根据身体情况调整用药方案。一旦出现头晕、皮疹、恶心、黑便等异常，及时就医，排查是否为药物不良反应。
日常做好居家用药管理，能有效减少错服、漏服。可以手写一份用药清单，写清楚药品通用名称、剂量、服药时间、过敏史，每次就医随身带。可以使用分格药盒，提前分装每周药物，设置手机闹钟提醒服药。定期清理家庭药箱，丢弃过期药品。需要提醒大家，保健品不能替代药品，服用保健品前最好咨询药师，避免和治疗药物发生冲突。
